Ošetřovatelská dokumentace v ICZ AMIS*HD® představuje komplexní informační řešení v plné míře podporující veškeré ošetřovatelské procesy a vedení ošetřovatelské dokumentace v ryze elektronické formě. Svojí koncepcí umožňuje přechod na plně bezpapírový provoz a z tohoto pohledu se v rámci ČR jedná o zcela jedinečný produkt, který vznikl v úzké spolupráci s předními zdravotnickými pracovišti. Díky ryze praktické orientaci dokáže reálně urychlit, zefektivnit a zejména učinit bezpečnějším všechny ošetřovatelské postupy.
- Řešení komplexně podporující vedení ošetřovatelské dokumentace
- Řešení nabízející úsporu času personálu díky automatizaci procesů
- Prakticky orientované řešení vyvinuté přímo v praxi na fakultních pracovištích
- Inteligentní workflow
V rámci ICZ AMIS*HD® Ošetřovatelské dokumentace jsou k dispozici:
- ošetřovatelská anamnéza a její vyhodnocení
- diety s možností integrace stravovacího provozu
- ošetřovatelský plán
- ošetřovatelské cíle
- skórování s možností individuální definice skórovacích schémat
- evidence intervencí a mimořádných událostí (pády, dekubity...)
- výsledky a žádanky
- podpora multimédií – možnost pořizování fotografické dokumentace přímo v prostředí ICZ AMIS*HD®
Všechny funkcionality jsou nativně dostupné v mobilní verzi, kterou lze provozovat na chytrých telefonech nebo tabletech bezprostředně u lůžka pacienta.
Všechny části jsou úzce a obousměrně integrovány s lékařskou, administrativní i výkaznickou částí ICZ AMIS*HD®, konkrétně:
- veškerými faktografickými informacemi o pacientovi
- ošetřovatelskou anamnézou s vazbou na ošetřovatelský plán
- ošetřovacím plánem s vazbou na ošetřovatelskou anamnézu
- číselníkem ošetřovatelských diagnóz s vazbou na ošetřovatelskou anamnézu
- číselníkem důvodů vzniku nebo průběhu sledovaného symptomu (např. bolesti)
- číselníkem projevů nemoci, resp. události
- tiskem ošetřovatelského plánu, sesterské překladové zprávy a formuláře Informace o klientovi
Ošetřovatelská anamnéza podporuje:
- tělesnou soběstačnost
- vyprazdňování moče
- psychický stav
- bolest
- spánek
- kůže
- fyziologické funkce
- menstruaci
- smyslové vnímání
- stav výživy
V řešení je implementována řada hodnoticích systémů, například:
- psychický test
- test Mini-Mental
- dekubity
- hodnoticí systém dle Nortonové
- hodnoticí stupnice dle Torrance
Veškeré tiskové výstupy lze detailně individualizovat dle potřeb zdravotnického zařízení.